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생활정보

임플란트 시술 시 주의할 점! 치과 옮기면 보험 적용 어려워진다?

by 지식돌 2024. 11. 1.
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임플란트 시술시 주의할 점! 치과 옮기면 보험 적용 어려워진다?

 

 

65세 이상 어르신의 경우 임플란트 시술에 대해 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다. 임플란트는 자연 치아를 대신하는 인공 치아를 잇몸에 심는 수술로, 고가의 치료입니다. 하지만, 65세 이상이면서 일부 치아가 없는 분들에게는 한 사람이 평생 최대 두 개의 임플란트에 대해 건강보험 혜택이 적용되며, 진료비의 70%를 건강보험공단이 부담하여, 어르신은 30%의 비용만 지급하면 됩니다. 이를 통해 치료 비용을 대폭 줄일 수 있지만, 중간에 병원을 옮길 때 추가 비용이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

 

 

1. 임플란트 건강보험 적용 기준

임플란트 시술은 고가의 치료로 한 개당 수백만 원이 소요되지만, 65세 이상 일부 치아가 없는 분들에게는 건강보험 적용을 통해 비용을 절감할 수 있습니다.

▣ 건강보험 적용 기준 ▣

 ◐  대상: 65세 이상이며, 치아가 일부 없는 환자.

 ◐  지원 범위: 한 사람당 최대 두 개의 임플란트에 한해 평생 지원.

 ◐  본인 부담률: 건강보험 적용 후 환자는 진료비의 30%만 부담, 나머지 70%는 건강보험공단에서 지원.

 

이를 통해 약 100만 원 이상의 치료비가 드는 임플란트 시술을 30~40만 원의 비용으로 받을 수 있게 되어 어르신들의 경제적 부담이 크게 줄어듭니다. 하지만 시술 도중 병원을 옮길 경우 추가 비용이 발생할 수 있어 초기 병원 선택이 매우 중요합니다.

 

2. 임플란트 시술 중 병원을 옮길 경우 추가 비용 발생 이유

임플란트 시술은 진행 단계마다 건강보험 처리가 이루어지는데, 치료 도중 병원을 옮기면 이전 병원에서 이미 보험 처리된 진료비가 무효가 니다. 새로 옮긴 병원에서 건강보험 적용을 받으려면 이미 적용받았던 진료비의 70%에 해당하는 금액을 환자가 부담해야 합니다.

 

예를 들어, 기존 병원에서 건강보험을 적용받아 치료가 진행되다가 다른 병원으로 옮긴다면, 이전 병원에서 발생한 진료비를 환자가 부담해야만 새로 옮긴 병원에서도 동일한 건강보험 적용을 받을 수 있습니다.

 

따라서 첫 병원 선택이 매우 중요합니다. 초기 병원 선택 시 충분한 상담을 통해 해당 병원이 본인의 상태에 맞는 적절한 치료를 제공할 수 있는지 신중히 고려해야 합니다.

 

 

3. 임플란트 시술에 포함되지 않는 추가 비용: 뼈 이식 수술

임플란트 시술 중 치조골 이식(뼈 이식)이 필요한 경우가 있습니다. 임플란트를 성공적으로 식립하기 위해서는 일정한 잇몸뼈가 필요하기 때문입니다. 잇몸뼈가 부족할 때는 치조골 이식을 통해 잇몸을 보강해야 하지만, 이 이식 수술은 건강보험 혜택을 받지 못하는 항목입니다.

 

잇몸뼈가 약하거나 부족한 경우에는 뼈 이식을 함께 진행해야 임플란트가 안정적으로 자리 잡을 수 있습니다. 뼈 이식은 건강보험 적용 대상이 아니므로, 이로 인해 추가 비용이 발생할 수 있습니다.

따라서 임플란트 시술을 계획할 때, 부가적인 뼈 이식 수술이 필요한지 여부를 미리 파악하고 이에 따른 비용을 고려해야 합니다.

 

 

4. 임플란트 시술 전 확인해야 할 점

(1) 병원 선택과 초기 상담의 중요성

임플란트 시술은 병원을 옮길 경우 추가 비용이 발생할 수 있기 때문에, 처음 병원 선택이 매우 중요합니다. 충분한 상담을 통해 병원의 전문성과 시술 방식, 후속 진료 계획 등을 충분히 검토한 후 결정하는 것이 좋습니다.

(2) 건강보험 적용 범위와 추가 비용 확인

건강보험 혜택은 임플란트 시술 자체에 한정되며, 부가적인 뼈 이식 수술에는 적용되지 않습니다. 따라서 시술 전 해당 병원에서 예상 비용과 보험 적용 범위를 정확히 안내받아야 합니다.

(3) 사후 관리 및 유지 보수 비용

임플란트는 시술 후 유지 보수가 필요하므로, 사후 관리에 대해 병원 측과 상담을 통해 추가 비용을 미리 확인하는 것도 중요합니다.

 

Q1: 임플란트 건강보험 혜택을 적용받기 위한 연령 제한은?

건강보험 혜택은 만 65세 이상이면서 치아 일부가 없는 환자에게만 적용됩니다.

Q2: 보험 적용을 받을 수 있는 임플란트 수는 몇 개인가요?

평생 최대 2개의 임플란트에 대해 건강보험 적용을 받을 수 있습니다.

Q3: 병원을 옮길 경우 보험 적용을 계속 받을 수 있나요?

병원을 옮길 경우 기존 병원에서 발생한 진료비의 70%를 환자가 부담해야 하므로, 처음 병원을 신중하게 선택하는 것이 좋습니다.

Q4: 뼈 이식 수술도 보험 적용이 되나요?

아닙니다. 뼈 이식 수술은 보험 적용 대상이 아니므로 별도의 비용이 발생합니다.

Q5: 임플란트 시술 후 사후 관리가 필요한가요?

, 임플란트는 시술 후 유지 보수와 관리가 필요하며, 이는 추가 비용이 발생할 수 있습니다.

 

 

마무리....

임플란트는 고가의 시술이지만, 65세 이상의 어르신에게는 건강보험 혜택이 적용되어 경제적 부담을 줄일 수 있습니다. 하지만 병원을 옮길 경우 추가 비용이 발생할 수 있으므로 초기 병원 선택에 신중해야 하며, 뼈 이식 같은 추가 시술에는 보험이 적용되지 않는다는 점을 염두에 두고 준비해야 합니다. 충분한 상담과 정보를 통해 정확한 비용을 파악하고, 건강한 치아 관리에 힘쓰시기 바랍니다.

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